Fiche Inscription

	10ième édition des Voiles Légères de Noirmoutier Le 11 aout 2024, plage du Mardi-Gras, Le Vieil

Mot de passe :

Série du bateau :

Type :

Equipage :

Numéro de voile :

Les Instructions de Course vous donnent la possibilité, si vous le souhaitez, de faire participer 2 équipages à la régate, dans le cadre de l'inscription de votre bateau.

1 Barreur :

Nom :

Prénom :

N° Licence FFV :

E-mail :

Mobile :

Date de naissance :

N° et voie :

Code postal :

Ville :

2 Equipier :

Nom :

Prénom :

N° Licence FFV :

E-mail :

Mobile :

Date de naissance :

N° et voie :

Code postal :

Ville :

3 Barreur :

Nom :

Prénom :

N° Licence FFV :

E-mail :

Mobile :

Date de naissance :

N° et voie :

Code postal :

Ville :

4 Equipier :

Nom :

Prénom :

N° Licence FFV :

E-mail :

Mobile :

Date de naissance :

N° et voie :

Code postal :

Ville :

Inscription du bateau :

Licences temporaires 1 jour :

N° de l'équipier.e concerné.e :

Et la ou les dates d’effet de la licence

N° de l'équipier.e concerné.e :

Et la ou les dates d’effet de la licence

N° de l'équipier.e concerné.e :

Et la ou les dates d’effet de la licence

N° de l'équipier.e concerné.e :

Et la ou les dates d’effet de la licence

Ce formulaire doit être OBLIGATOIREMENT accompagné du règlement sécurisé en ligne

ou virement FR76 1551 9390 4200 0202 8790 162 - CMCIFRA2 (indiquez la série du bateau et votre nom)

NB : toute annulation sera intégralement remboursée

CONDITIONS DE PARTICIPATION

Je reconnais que mon bateau est équipé des dispositifs de sécurité réglementaires.
J'ai pris connaissance des règles de course simplifiées.
Je m'engage à suivre le briefing de rappel avant le départ de la régate et à respecter ces règles durant la régate.
J'atteste que mon bateau est assuré.
En qualité de barreur de mon bateau, je suis le seul à pouvoir prendre la décision de participer à la régate en fonction de la météo, de l'état de mon bateau et de la compétence de mon équipage.

J'accepte ces condtions :

Oui

Veuillez uploader vos documents scannés :

Autorisation Parentale :

pour les mineurs

Questionnaire médical :

pour les mineurs

Certificat médical :

pour les mineurs, si le questionnaire médical comporte au moins une réponse positives.

TOTAL :

€

MODE DE REGLEMENT :

CERCLE DE LA VOILE DU BOIS DE LA CHAIZE - Boite Postale 131 - 85330 NOIRMOUTIER EN L'ÎLE – cvbc_regate@cvboischaize.com