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Fiche Inscription

 

  NOIRMOUTIER CLASSIC & CHALLENGE METRIQUE
Les 2, 3 et 4 Aout 2024
 
     
 

La régate est limitée à 70 bateaux inscrits pour respecter les critères de sécurité fixés
Les inscriptions seront prises par ordre d'arrivée.

 

Les inscriptions doivent être enregistrées en ligne via le site du Cercle de la voile du Bois de la Chaize. Le règlement se fera en ligne par carte bancaire (PayPal) ou par virement bancaire. Seuls les dossiers accompagnés du règlement seront pris en compte.

Il est recommandé de prendre vos licences annuelles avant l'inscription de votre bateau ICI.
Un accusé de récéption d'inscription sera adressé par Email au chef de bord.
Le chef de bord se présentera le 01/08/2024 à la chaine d'inscription pour confirmer l'inscription (9h30-12h30 – 14h30-18h au local « Noirmoutier Classic » – Port de l'Herbaudière)

 

Le dossier complet devra comporter :
- Fiche d'inscription complétée avec :

• Nom du bateau - Numéro du voile - Catégorie, etc ...renseignés
 Liste des membres d'équipage (nom + adresse et tel. + date de naissance + numéro de licence). Email + Téléphone portable obligatoire.
Nota : il est autorisé de modifier la composition de l’équipage en cours de régate. Toutefois tous les équipiers doivent être déclarés et être en possession d’une licence valide pour le jour où ils sont embarqués.

 Commande des licences, si besoin
 Commande de dîner des équipages
 La signature du chef de bord précédée mention "lu et approuvé" complètera le
dossier lors de la chaîne d’inscription le 1er Aout


- Et documents scannés suivants :

 Assurance du bateau avec couverture régate et le montant de la couverture RC
 Pour les mineur.es : autorisation parentale ET questionnaire de santé dûment complété. Et si l’une des cases est cochée "Oui" : nécessité d’un certificat médical mentionnant l'abscence de contre indication à la pratique de la voile en compétition.
 Certificat de jauge (JCH pour les Classiques et Osiris)
 Pour les bateaux avec publicité : la carte d'autorisation de port publicité de la FFV.


Ne seront prises en compte que les inscriptions complètes accompagnées du règlement (paiement sécurisé sur le site du CVBC ou virement sur le compte FR76 1551 9390 4200 0202 8790 162 –CMCIFR2A).
Nous remercions tous les régatiers d'anticiper au mieux les demandes (inscriptions, licences, etc…)

 
     

 
Noirmoutier classic & Challenge métrique 2024
2, 3 & 4 Aout
 
     
  Seules les demandes d’inscription des bateaux de classes/séries précisées
au chapitre 4.1 de l’Avis de Course seront prises en compte.
 
     

 

Login :  

 

Mot de passe :  


 
 

N° BOUÉE : 

 

Groupe FREG : 


 

Nom du bateau : 

 

N° de voile : 


 

Cocher le besoin : 

   
 

Bateau ext : Grutage  

   

 

Type (ex : Requin, Dragon, 8m JI, 6m JI, Muscadet, Bélouga, Proto etc … ) : 


 

Pour les voiliers courant en JCH (classiques, tradition), FTC : 

 

LOA (Hors tout) : 

 

LH (Long, coque) : 


 

Pour les voiliers courant en inter-série (Harlé bois, Bélouga, etc...), Groupe de Classement OSIRIS : 

 

RTG (Rating) : 


 

PLAN CORNU : Je souhaite participer au CHALLENGE EUGENE CORNU : 


 

CLASSIQUE (y.c. plans cornus) : Je souhaite participer au CCMA : 


 

Nom & Numéro portable de la personne à prévenir si nécessaire : 


 

Nombre de personnes à bord : 


 

EQUIPAGE (1ère ligne : chef de bord) Toutes les rubriques doivent être renseignées !


 

1 Nom chef de bord : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

2 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

3 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

4 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

5 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

6 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

7 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

8 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

9 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

10 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

11 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

12 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

13 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

14 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

15 Nom Equipier : 

 

Prénom : 


 

Date de naissance : 

 

N° de licence : 


 

Adresse principale : 

 

Club : 


 

Ville : 

 

Email : 


 

Code postal : 

 

Téléphone mobile : 


 

Mineur : 

   

 

Engagement du chef DE BORD

 

J'accepte de me soumettre aux Règles de Course du World sailing et à toutes autres règles qui régissent cette épreuve. Conformément aux règles de la FFVoile, je n'embarquerai que des équipiers licenciés et inscrits sur la liste des équipiers. A défaut de respecter ces exigences, mon bateau sera disqualifié de la course et j’engage ma seule responsabilité en cas d’accident. Je participe aux épreuves à mes risques et périls et sous mon entière responsabilité quant aux effets. Il est de ma seule compétence de juger sur la base de l'entraînement de mon équipage, de l'état de mon voilier et selon les circonstances ou prévisions météorologiques, de l 'opportunité de prendre la mer et de participer aux épreuves. Les participants cèdent au club organisateur leur droit à l'image pour toutes photos et vidéos prises pendant l'évènement, transmises aux médias. ou utilisées pour la promotion d’évènements ultérieurs sans limitation de durée, lieu et supports aux fins de promotion du club; et acceptent la diffusion de leur adresses email pour les partenaires officiels.


 

J'accepte ces condtions et je m'engage à les respecter : 

 

 
Noirmoutier classic & Challenge métrique 2024
2, 3 & 4 Aout
 

 

INSCRIPTION DU BATEAU : 

 

 


 
 
 

LICENCES ANNUELLES : Prenez les licences annuelles dont vous avez besoin en cliquant ICI

(adhésion au club obligatoire pour prendre une licence annuelle) 

 

 

LICENCES TEMPORAIRES : 


 
 

Licence temporaire 4 jours : 


 
 

Licence temporaire 1 jour : 


 

*- Préciser le N° de l’équipier.e concerné.e 

 

Et la ou les dates d’effet de la licence 


 
 

N° de l’équipier.e concerné.e 

 

Et la ou les dates d’effet de la licence 


 
 

N° de l’équipier.e concerné.e 

 

Et la ou les dates d’effet de la licence 


 
 

N° de l’équipier.e concerné.e 

 

Et la ou les dates d’effet de la licence 


 
 

N° de l’équipier.e concerné.e 

 

Et la ou les dates d’effet de la licence 


 

Si mineur besoin d’une autorisation parentale, et remplir le questionnaire de santé, attention : dans le cas où une case est cochée positive le certificat médical est obligatoire


 

DINER DES EQUIPAGES : 


 

Don SNSM (montant libre éligible à déduction fiscale art200-1 & 238bis du CGI) : 


 

Seules les demandes d’inscription de bateaux des classes/séries précisées dans l’Avis de Course seront prises en compte,
l'inscription aux régates comprend :

- le grutage pour les bateaux extérieurs,
- le cocktail de bienvenue le 01/08 au port de l'Herbaudière
- la soirée partenaires avec cocktail privé le 02/08 au port de l'Herbaudière
- et le cocktail de remise des prix le 04/08.

 

Ce formulaire doit être OBLIGATOIREMENT accompagné du règlement sécurisé en ligne
ou Virement FR76 1551 9390 4200 0202 8790 162 – CMCIFR2A (indiquer nom du bateau)
NB : Toute annulation sera entièrement remboursée

 


"Je reconnais que mon bateau est équipé en conformité avec les règlements ministériels, ceux de la FFV et ceux de la Classe ou de
la Série. J’ai pris connaissance des Règles de course et m’engage à les respecter, en particulier les RCV du world sailing en vigueur
et les règles fondamentales dont le chapitre «décision de courir. J'atteste de la couverture d'assurance du bateau»"


 

Date : 


 

Veuillez uploader vos documents scannés : 


 

Assurance du bateau : 


 

Autorisation Parentale : 

pour les mineurs  


 

Certificat Médical : 


 

Certificat de jauge : 


 

Carte d'autorisation : 

pour le port publicité  


 

TOTAL :


 

MODE REGLEMENT :  


 

 

CERCLE DE LA VOILE DU BOIS DE LA CHAIZE - Boite Postale 131 - 85330 NOIRMOUTIER EN L'ÎLE – cvbc_regate@cvboischaize.com

 

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